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              DRGs模式下,药企该如何应对焦虑?
              发布时间: 2020-02-27

              刚刚进入2020年,国家卫健委医政医管局就发布了一项对医疗领域十分重要的通知:《关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》。 《通知》指出,根据临床实践情况并结合医疗进展,国家卫健委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订,形成了224个病种临床路径(2019)。

              据了解,临床路径是针对某个诊断明确的疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,以便于医务人员有计划地执行治疗方案,减少临床治疗过程中的变数,保证治疗方案顺利实施为原则,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化医疗检查和处置流程。临床路径不是静态不变的,而是随着循证医学证据的积累、卫生技术发展与应用的推广、医疗需求的提升、诊疗行为的规范等持续不断完善的。

              此外,临床路径的发展与支付制度改革密切相关,支付制度的变革促使医疗机构推行临床路径以改善内部管理,而临床路径的实施既保障了医院能够在新的政策环境下保持受益,又保证了治疗效果,另外,还能有效地缓冲政策变革带来的震荡。

              因为这种与支付制度改革密切相关的联系,就不得不提到在整个医疗行业支付制度改革中发挥越来越重要的DRGs付费体系。

              早在20191016日,国家医疗保障局正式发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,其中包含了两份重要标准,分别为《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》。这意味着,目前DRG核心标准已经出台,未来将带来不仅仅是医疗机构的付费改革,也将带来整个医疗行业的重新洗牌。

              简单来说,医保局通过带量采购的方式以降低药品价格控制医保费用是以点突破的话,那么DRGs则是从基础搭建的层面,改变医疗行为,降低不合理用药比例,促进药企提升产品价值,以达到医保费用可持续的目标。

              对于制药企业来说,接下来产品能否进入相应疾病的DRG付费组一定程度上已经成为决定产品命运的关键动作。但很显然,随着国家医保局此前新发布的两项标准,留给药企转变经营思路和产品结构,以适应未来新市场要求的窗口期,已经很短了!

              未来,药企若想要更加顺利的发展,要从利益驱动,转而思考产品的临床价值,从而改变产品研发思路,毋庸置疑的是,成本优势明显、研发能力强的企业,将会在这场未知的战争中走得更远。

              (文章来源:Insight数据库)
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